보험심사평가사 2급 1급 시험부터 취업 연봉까지 2025년 깔끔 정리

병원에서 보험 관련 업무가 궁금하다면? 보험심사평가사 자격증이 답이에요.
시험부터 취업, 연봉까지 핵심 정보 빠르게 정리해볼게요.

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보험심사평가사 하는 일

구분	주요 업무	작업 환경	필요 역량	2급 역할	1급 역할
심사	진료비 청구 심사	병원 사무실	의료법규 이해	기초 심사	심사 총괄
청구	보험 청구 서류	데스크 작업	정확성	서류 준비	청구 관리
분석	진료비 데이터 분석	컴퓨터 활용	데이터 처리	기초 분석	심화 분석
관리	수가 및 사후 관리	병원 내 협업	커뮤니케이션	기본 관리	책임 관리

병원에서 보험 관련 일을 맡아요. 보험심사평가사는 병원에서 진료비 청구를 위한 심사와 서류 작업을 주로 해요. 환자가 진료받은 뒤 보험사나 건강보험공단에 청구할 수 있도록 진료비 적정성을 따져보고, 잘못된 부분은 수정하죠. 2급은 기초적인 심사와 서류 준비를 중심으로, 1급은 전체 프로세스를 관리하는 책임자 역할이에요. 컴퓨터로 데이터 다루는 일이 많아서 꼼꼼함이 필수예요 :)

의료법규를 잘 알아야 해요. 요양급여기준이나 의료법규를 기반으로 심사하기 때문에 법규 이해도가 중요해요. 예를 들어, 특정 진료가 보험 적용 안 되는 경우를 찾아내거나, 수가 계산이 맞는지 확인하는 식이죠. 2급은 기본적인 기준을 적용하고, 1급은 복잡한 사례까지 다룰 수 있어야 해요. 실수하면 병원 수익에 영향 갈 수 있어서 집중력도 필요하답니다!

데이터 분석도 큰 부분이에요. 진료비 데이터를 분석해서 병원의 청구 패턴이나 문제점을 파악해요. 2급은 기초 데이터 정리를 주로 하고, 1급은 분석 결과를 바탕으로 정책 제안까지 할 수 있어야 하죠. 엑셀 같은 툴을 자주 쓰고, 가끔 의사나 간호사와 협업하면서 커뮤니케이션도 중요해요. 책상에 앉아서 하는 일이 많아서 체력보단 정신력이 더 필요해요;;

사후 관리도 잊지 마세요. 청구 후 보험사에서 반려된 건을 수정하거나, 추가 자료를 제출하는 일도 해요. 2급은 기본 서류 점검을, 1급은 사후 관리 전략까지 세우죠. 이 과정에서 병원 수익을 극대화하려면 정확성과 꼼꼼함이 필수예요. 후기 보니 처음엔 복잡해 보여도 익숙해지면 할 만하다고 하더라고요 :)

보험심사평가사 2급 시험과 난이도

과목	문항 수	시험 시간	형식	합격 기준	난이도
요양급여기준Ⅰ	40문항	60분	객관식	60점 이상	중하
요양급여기준Ⅱ	40문항	60분	객관식	60점 이상	중하
의료기초	40문항	60분	객관식	60점 이상	중

2급 시험은 초보도 도전할 만해요. 보험심사평가사 2급 시험은 요양급여기준Ⅰ, Ⅱ, 의료기초 3과목으로 구성돼요. 각 과목 40문항 객관식에 60분씩 주어지고, 과목당 60점 이상이면 합격이에요. 응시 자격은 만 18세 이상이면 학력, 경력 상관없어서 문턱이 낮죠. 온라인 시험도 가능해서 편리하고, 합격률은 약 60-70%로 꾸준히 공부하면 충분히 딸 수 있어요 :)

난이도는 중하 수준이에요. 요양급여기준Ⅰ은 행위 산정 기준, Ⅱ는 약제와 치료재료 기준을 다루는데, 처음엔 낯설지만 반복 학습하면 익숙해져요. 의료기초는 의학용어와 법규 위주라 약간 암기력이 필요하죠. 기본서 한 권과 기출문제로 2-3개월 공부하면 합격 가능성 높아요. 후기 보니 간호사나 의료 관련 전공자는 의료기초에서 유리하다고 하더라고요!

공부법 팁 드릴게요. 기출문제 풀면서 출제 경향 파악하는 게 중요해요. 요양급여기준은 세부 항목 많아서 표로 정리하면 머리에 잘 들어오고, 의료기초는 용어 플래시카드 만들면 효과적이에요. 온라인 강의나 예상문제집도 도움 되고, 디시인사이드 같은 커뮤니티에서 최신 정보 공유 많이 하니까 참고하세요. 꾸준히 하면 합격 별거 아니에요 :)

시험일정 확인 필수예요. 2025년 시험은 보통 3월, 7월, 11월에 열리는데, 정확한 날짜는 한국의료행정실무협회 홈페이지에서 확인해야 해요. 접수 마감 2주 전엔 마감되니까 미리 준비하세요. 온라인 시험은 집에서 편하게 볼 수 있지만, 인터넷 환경 점검 잘해야 해요. 시험 전 기출문제 한 번 더 풀어보면 자신감 뿜뿜할 거예요!

보험심사평가사 1급 시험과 난이도

과목	문항 수	시험 시간	형식	합격 기준	난이도
요양급여기준	40문항	60분	객관식	60점 이상	중상
보험심사평가론	40문항	60분	객관식	60점 이상	상
실습(입원)	10문항	60분	주관식	60점 이상	상

응시 자격	조건	세부 사항	비고
경력	심사 3년	병원/심사기관	입원 면제
교육	6학점	2급 취득자	72시간
경력	2년	2급 취득자	입원 면제

1급 시험은 응시 조건이 있어요. 보험심사평가사 1급은 2급 취득 후 심사 경력 2년 또는 6학점 교육 이수, 아니면 병원 심사 경력 3년 있어야 응시 가능해요. 과목은 요양급여기준, 보험심사평가론, 실습(입원) 3개로, 특히 실습은 주관식 10문항이라 까다롭죠. 합격률은 약 40-50%로 2급보다 낮아요. 경력 있으면 입원 실습 면제돼서 유리해요 :)

난이도는 확실히 높아요. 요양급여기준은 2급보다 심화되고, 보험심사평가론은 이론과 사례 분석이 섞여 있어서 외울 분량 많아요. 실습(입원)은 실제 청구 사례 기반이라 실무 감각 없으면 헷갈릴 수 있죠. 기출문제 필수로 풀어보고, 디시에서 공유되는 최신 사례도 참고하면 좋아요. 후기 보니 4-6개월 집중 공부해야 합격 가능하다고 하더라고요;;

공부법 알려드릴게요. 기출문제와 예상문제집으로 사례 위주로 공부하세요. 실습 과목은 입원 청구서 샘플 반복 풀어보면 감 잡혀요. 특강이나 심화 과정 들으면 시험 경향 파악 쉬워지고, 디시 커뮤니티에서 최신 자료 공유 많으니 참고하세요. 꾸준히 하면 어렵지 않으니 힘내세요!

준비 잘해야 해요. 2025년 시험일정도 2급과 비슷하게 3월, 7월, 11월 예정이에요. 응시료 약 10만 원이고, 접수 마감되기 전에 자격 조건 맞는지 꼭 확인하세요. 기출문제는 협회 홈페이지나 온라인 커뮤니티에서 구할 수 있으니 미리 풀어보고 실전 감각 키우는 게 좋아요 :)

보험심사평가사 취업과 연봉

직장	직무	연봉	자격증	취업 난이도	근무 환경
종합병원	심사/청구	3,000-4,000만	2급	중	사무실
의원	심사/관리	2,800-3,500만	2급	중하	소규모
심사기관	심사/분석	3,500-5,000만	1급	상	전문적
보험사	청구 검토	4,000-6,000만	1급	상	고압적

취업은 병원에서 시작하는 경우 많아요. 보험심사평가사 2급 있으면 종합병원이나 의원에서 심사 업무로 시작할 수 있어요. 연봉은 초봉 기준 2,800-4,000만 원 정도인데, 지역이나 병원 규모에 따라 달라져요. 1급 취득하면 심사기관이나 보험사로 갈 기회 늘어나고, 연봉도 4,000만 원 이상 기대할 수 있죠. 디시 후기 보니 2급으로 시작해 경력 쌓고 1급 따는 루트가 일반적이라고 하더라고요 :)

1급은 커리어 업그레이드 열쇠예요. 1급은 심사기관이나 보험사 같은 전문직으로 갈 때 유리해요. 연봉도 5,000만 원 넘는 경우 많고, 관리자급으로 승진 가능성도 커져요. 다만 경쟁 치열해서 경력과 자격증 둘 다 있어야 문 열리죠. 후기 보니 1급 있으면 업무 범위 넓어지고 인정받는 느낌 든다고 하더라고요!

취업 준비 팁 드릴게요. 병원 채용공고는 잡코리아나 워크넷에서 자주 올라와요. 2급만으로도 소규모 의원 취업 가능하지만, 엑셀 능력이나 의료법규 지식 어필하면 더 유리해요. 디시에서 공유되는 면접 질문 보면 실무 사례 기반 질문 많으니 기출문제 풀면서 준비하세요. 경력 쌓으면 연봉도 쑥쑥 올라간답니다 :)

근무 환경도 알아둬야죠. 병원 사무실에서 주로 일하고, 데스크 업무가 대부분이라 체력보단 정신력이 중요해요. 마감 기한 맞추느라 바빠질 때도 있지만, 안정적인 직업이라 만족도 높아요. 1급은 책임 커지지만 연봉과 대우도 그만큼 좋아지죠. 디시 후기 보니 워라밸 괜찮은 병원 고르는 게 중요하다고 하더라고요!

마무리 간단요약

하는 일은 심사와 청구. 병원에서 보험비 처리하는 전문가예요.
2급은 시작점. 시험 쉬운 편, 2-3개월 공부로 합격 가능해요.
1급은 업그레이드. 경력이나 교육 필요하고 난이도 높아요.
취업은 병원부터. 2급으로 시작, 1급은 연봉 더 높아요.
연봉은 안정적. 2,800만 원에서 시작, 1급은 5,000만 원도 가능!